编号：___
| 提案人
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姓名
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单位（所属代表组）
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职称、职务
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本人签字
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| 附议人
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| 案名
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| 具体
建议
及解
决措
施
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代表组审核
意见
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（团长签字）
2015年月日
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提案组审核
意见
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2015年月日
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分管领导意见
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2015年月日
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处理
意见
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2015年月日
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| 分管领导意见
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2015年月日
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处理
意见
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2015年月日
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说明1. 提案人、附议人须本届正式代表，其中一位代表为提案人，两位代表为附议人。
2. 提案按一事一案、一案一表提出，可附页，要求实事求是、简明扼要，既有情况分析，又有具体建议。3. 提案用钢笔或黑水笔填写（切勿用圆珠笔），要求
字迹清楚，可打印。
